La sécurité néonatale en question en Algérie

[Al-khiyal]

Lancement d’une campagne d’information sur les bienfaits du lait maternel :
L’allaitement exclusif au sein en baisse

Samedi 8 Novembre 2008 -- L’allaitement maternel est en nette régression en Algérie. En effet, seules 6,9% des femmes allaitent exclusivement au sein leurs bébés pendant les six premiers mois de leur vie, a révélé mercredi dernier des responsables du ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, à l’occasion du lancement officiel de «la semaine de sensibilisation et de promotion de l’allaitement maternel». Une rencontre présidée par le ministre de tutelle, M. Saïd Barkat, en présence de la ministre déléguée chargée de la famille, Mme Nouara Saadia Djafar et de représentants du ministère des Affaires religieuses et des Waqfs. Les responsables du ministère de la Santé précisent qu’il s’agit là des résultats de l’enquête MICS 2006 réalisée en collaboration avec des experts de l’Unicef et de l’OMS. Les véritables raisons de l’allaitement maternel ne sont pas encore connues - une enquête est en cours pour les identifier - mais une chose est sûre, c’est que la tendance à l’abandon se précise chaque jour davantage, aussi bien en milieu urbain que rural. Aussi, révèle l’enquête, ce ne sont pas seulement les femmes qui travaillent qui allaitent de moins en moins leurs enfants mais aussi celles qui sont au foyer. Ces dernières, plus que les premières, semble-t-il.

L’effet publicitaire des compagnies étrangères pour la commercialisation du lait de substitution participe largement à cet abandon, souligne le représentant de l’unicef en Algérie, M. Manuel Fontaine. Un avis partagé par le Pr Djamil Lebbane, chef de service de néonatalogie au CHU Mustapha Pacha et président du Comité national de périnatalité et «hôpitaux amis des bébés». Le Pr Lebbane, le premier à lancer la méthode «kangourou» en Algérie, assure pourtant que le lait en boîte disponible dans les commerces ne peut en aucun cas remplacer le lait maternel : «Le lait maternel à lui seul -sans aucun autre aliment- peut couvrir les besoins nutritifs du bébé pendant les six premiers mois. C’est un aliment complet.» De plus, poursuit-il, et contrairement à certaines idées reçues, l’allaitement exclusif au sein offre beaucoup d’avantages, aussi bien pour le nouveau-né que pour la maman.

Le créateur des «hôpitaux amis des bébés» en Algérie cite les bienfaits suivants : «Les enfants nourris au lait maternel risquent 10 fois moins d’être hospitalisés pour une quelconque infection bactérienne sévère et quatre fois moins de présenter une méningite, l’allaitement prolongé et exclusif au sein stimule le développement cognitif des enfants et contribue à l’amélioration de leur rendement scolaire…» Aussi l’allaitement maternel protège-t-il la femme contre les cancers du sein et du col de l’utérus, augmente son espérance de vie… et renforce le lien mère/enfant. Sans compter les économies à faire pour l’Etat puisque le lait en poudre demeure un produit d’importation payé chèrement en devises. «Si l’allaitement au sein est généralisé, cela permettra de réduire les dépenses de santé», insistera encore le Pr Lebbane. Evoquant les raisons du déclin de cette habitude ancestrale, Mme Nouara Djafar plaidera pour la promulgation de lois protégeant le droit à l’allaitement pour les femmes qui travaillent. La ministre chargée de la famille insistera sur la nécessité de créer des espaces réservés à cet effet dans les entreprises qui emploient plus de 30 femmes.

La prière du vendredi consacrée aux bienfaits de l’allaitement maternel

Prenant part aux activités de promotion de l’allaitement maternel en Algérie, pendant la semaine allant du 5 au 12 novembre en cours, le ministère des Affaires religieuses et des Waqfs a décidé que le prêche du vendredi 7 novembre traite exclusivement de ce sujet, dans toutes les mosquées du pays. «Ce sera le même thème dans toutes les mosquées du pays», a déclaré l’un de ses représentants, à l’occasion du lancement de la «semaine de sensibilisation et de promotion de l’allaitement maternel».

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Protection de la santé maternelle et infantile :
Seulement 7% des femmes allaitent leurs bébés au sein

Mardi 11 Novembre 2008 -- Le professeur Lebane, coordonnateur du programme national de périnatalité et néonatalogie, a appelé, hier au forum d’El Moudjahid, à multiplier les campagnes de sensibilisation et d’information sur l’allaitement maternel. Il déplore que moins de 7% des femmes algériennes allaitent au sein leurs bébés les premiers six mois de leur vie. Pourtant, les vertus de cet aliment précieux sont, selon lui, très nombreuses. Après avoir rappelé les dispositions réglementaires portant sur la protection de la santé maternelle et infantile en citant le décret ministériel de 2005, le Pr Lebane a insisté sur le renforcement du lien mère-enfant à travers l’allaitement. Ce qui permettra de réduire la mortalité infantile et de protéger les mamans contre les maladies. « Le lait maternel permet d’éviter 13% de la mortalité infantile durant les 6 premiers mois de vie du nouveau-né », a-t-il déclaré, avant de signaler que l’allaitement maternel prévient les hémorragies de la délivrance, souvent à l’origine du décès des femmes, du cancer du sein et de l’ostéoporose. Le conférencier a signalé que l’allaitement au sein est un vaccin naturel et une forme de « médecine préventive » efficace et peu coûteuse pour la société. Le chef de service de la néonatalité au CHU Mustapha Bacha n’a pas manqué de signaler que les bébés nourris au sein ont le risque dix fois moins d’être hospitalisés pour une quelconque infection bactérienne et réduit le risque d’une bactériémie ou une méningite. Le Pr Lebane a ainsi insisté sur l’importance d’intensifier les campagnes de sensibilisation en dehors des journées nationales et internationales avec l’implication de tous les secteurs, notamment les médias et les affaires religieuses, le corps médical et paramédical qui peuvent jouer un rôle important dans l’encouragement de l’allaitement maternel qui a « nettement régressé ces dernières années en raison des contraintes de la vie moderne », a ajouté le Pr Lebane. Pour le conférencier, il est temps de promulguer des lois protégeant le droit d’allaiter pour les femmes qui travaillent, d’informer les femmes enceintes des avantages de l’allaitement et aider les mères dans les structures de santé à commencer l’allaitement au sein et comment entretenir la lactation. Le Pr Lebane a également salué le rôle des unités Kangourou et l’initiative « Hôpitaux amis des bébés » dans l’encouragement de l’allaitement maternel en Algérie et dans le monde. Le Dr Cherif Zakia, responsable du programme national de nutrition au ministère de la Santé, a annoncé que le ministère a lancé une enquête nationale pour connaître les raisons de la baisse de l’allaitement maternel en Algérie.

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Semaine mondiale de l’allaitement maternel :
Sensibilisation à l’EPSP de Draâ Ben Khedda

Jeudi 13 Novembre 2008 -- Les responsables de la polyclinique de Draâ Ben Khedda, restructurée depuis janvier 2008 en Etablissement public de santé de proximité (EPSP), ont organisé, dans le hall de la structure sanitaire, une exposition et des projections vidéo de sensibilisation sur les bienfaits de l’allaitement maternel et son utilité pour le bébé et la maman, ainsi que son important rôle dans l’espacement des naissances. Organisée dans le cadre de la “Semaine mondiale de l’allaitement maternel” (SMAM), l’exposition, qui a débuté depuis mercredi dernier, a pris fin mardi. Des dizaines de personnes des deux sexes et de tous âges ont eu à s’imprégner pendant cette semaine – du 5 au 12 novembre – des orientations, de la sensibilisation et des explications données par plusieurs sages-femmes, des professeurs, des médecins, des responsables et des spécialistes en matière d’allaitement maternel. Cette manifestation dont l’objectif vise “à protéger l’allaitement maternel à l’échelle mondiale”, a été l’occasion à l’EPSP de Draâ Ben Khedda, sise à 10 km à l’ouest de la ville de Tizi Ouzou, de sensibiliser et d’orienter la population, notamment les jeunes mamans, dont “tout un chacun est redevable du soutien et de la protection nécessaires envers elles”, sur l’importance de ce nourrissement maternel complet du bébé, utile pour la santé de l’enfant, comme pour celle de la maman. La tenue de la manifestation à l’intérieur de l’établissement sanitaire a permis de toucher des couches importantes de populations intéressées. Pour rappel, l’EPSP de Draâ Ben Khedda couvre, en matière de soins, quatre daïras avec l’ensemble de leurs communes, soit une population de quelque 400 000 personnes.

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Hôpital Ahmed-Aroua de Zighoud-Youcef (Constantine) :
Une maternité… sous équipée

Jeudi 13 Novembre 2008 -- L’hôpital de Zighoud-Youcef, qui manque de moyens humains et matériels à même de lui permettre de mener dans les meilleures conditions sa mission, sera doté, avant la fin du mois en cours, d’une unité spécialisée dans les accouchements avant terme. Cet apport sera le bienvenu dans une maternité où l’on a enregistré 887 naissances durant l’année 2007. En effet, actuellement, pour la prise en charge des parturientes qui affluent aussi de la commune de Beni H’midène, seul un médecin et 4 sages femmes sont mobilisés avec le minimum de moyens. L’absence de matériel adéquat tel que les tables d’accouchement est décriée aussi bien par le personnel que par les patientes. Le déficit en moyens humains et matériels est la cause du taux élevé de la mortalité chez les bébés. A Constantine, on a enregistré 25 783 naissances dont 646 cas de bébés morts- nés. Soit un taux de 19,25% contre 14,64% en 2006. Au CHU Ibn Badis de la même ville 347 cas de bébés morts-nés ont été enregistrés, sur un total de 10 777 naissances. La maternité de Sidi Mabrouk a, quant à elle, vu la naissance de 9 432 bébés, dont 233 sont morts. Par ailleurs, 1 840, dont 22 bébés morts-nés, ont été enregistrés au niveau du secteur sanitaire du Khroub.

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Des initiatives pour favoriser l’allaitement maternel

Samedi 15 novembre 2008 -- Les établissements hospitaliers publics disposant de services obstétriques et les établissements spécialisés en gynécologie, maternités, pédiatries et services de chirurgie infantile à Oran se sont engagés à créer des «hôpitaux des amis des bébés», initiés par l’UNICEF et l’ONU, afin de promouvoir l’allaitement naturel. C’est ce qui ressort de la semaine de sensibilisation sur les bienfaits de l’allaitement maternel organisée par la direction de la santé, qui s’est clôturée mercredi par la tenue d’une journée scientifique au niveau de l’établissement hospitalier spécialisé Es-Sanaouber.

A Oran, les efforts se poursuivent toujours pour promouvoir l’allaitement naturel. Tous les moyens nécessaires ont été mobilisés pour assurer la réussite de ces expériences «hôpitaux amis des bébés» dans une optique d’obtention de label d’hôpitaux du genre, à l’instar des pays étrangers et maghrébins. La coordinatrice de wilaya des «hôpitaux des amis des bébés», le Dr Benbrahim, directrice de l’établissement hospitalier spécialisé en gynécologie du quartier Es-Sanaouber, a indiqué que la généralisation de ces hôpitaux constituent «une garantie pour la promotion de l’allaitement naturel qui prémunit contre plusieurs maladies et est un élément important pour la réduction de la mortalité maternelle et infantile».

Dans ce cadre, une délégation d’experts a visité cet hôpital qui s’est lancé dans cette expérience en 1996. La deuxième expérience a été réalisée au sein de l’établissement hospitalier spécialisé Point du Jour en 1997. L’équipe qui supervise ces deux expériences a bénéficié de neuf cycles de formation. Des opérations de formation seront organisées au profit des effectifs de l’établissement hospitalier El-Feth, préalablement à la création d’un «hôpital amis des bébés».

Selon le coordinateur de la commission ministérielle de périnatalité et chef de service de néonatologie du CHU Mustapha Pacha, le professeur Jamil Lebane, les enfants nourris au lait maternel ont trois fois moins de risques d’être hospitalisés pour une infection bactérienne sévère ou une méningite que les enfants nourris au lait industriel. L’allaitement maternel - et surtout le colostrum qui constitue la première dose de lait reçue par le nouveau-né - «produit l’effet d’un vaccin naturel et contribue à le protéger contre les infections bactériennes sévères».

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Algeria launches campaign to encourage breastfeeding

November 16, 2008 -- To counter a decline in breastfeeding in Algeria, the health ministry launched a major awareness-raising campaign targeting young mothers on Monday (November 10th) in Algiers. The programme's unveiling was timed to coincide with Algeria's November 5th-12th honouring of World Breastfeeding Week, a joint effort by the World Health Organisation and the World Alliance for Breastfeeding Action.

"Young mothers are too busy and overstressed, and this rush is often the reason why breast-feeding fails," said Professor Jamil Lebane, head of the neo-natal unit at Mustapha Pasha Teaching Hospital. "Mothers are discouraged and end up opting for industrially-produced milk."

Speaking at a conference Monday to announce the initiative, Lebane explained that the campaign is stressing not only the disease-prevention benefits to newborns but also the salutary effect of nursing on mothers.

Breastfeeding "diminishes the risk of certain cancers, protects against anaemia, prevents osteoporosis and works as a natural contraceptive," Lebane said.

The most recent study, conducted in 2006, surveyed some 6,000 women from several regions of Algeria and found that only 6.9% of them nurse exclusively for the first six months.

Alarmed by the rate at which breastfeeding is being abandoned, the health ministry has begun collaborating with the religious affairs department to raise awareness among parents in an unusual location: mosques.

Imams have been instructed to talk to worshippers about the virtues of breastfeeding during Friday prayers.

"Imams have given this news a warm welcome," Lebane noted. "They have spoken openly to worshippers."

Mohamed, a father of two, listened to the preaching on Friday. "I wasn't shocked by what the imam was saying," he said.

"The imam talked of the scientific aspect, the benefits of breastfeeding, and gave a reminder that the Qur'an clearly says it is best to breastfeed children for two years," he added.

During this campaign, midwives, doctors and nurses will target young parents to explain to them that children fed on breast milk are less exposed to disease and develop better.

Recent mother Meriem was certainly aware of this when her daughter was born a year ago. She says she was initially enthusiastic about nursing her baby.

"I kept it up for three months, but when I returned to work after my maternity leave, things became more complicated. I live a long way from my work and I couldn't go off every three hours to feed my baby," she told Magharebia.

"I don't know of any employer who would allow a woman to leave her work to go and breastfeed a child. I had to start using a bottle, and bit by bit, my milk dried up, as my daughter preferred the bottle to the breast," Meriem said with regret.

Aware of the problems facing working women, Family Minister Nouara Djafar has called for several measures to be introduced to protect the breastfeeding rights of working women. She would like the law to require companies employing more than 30 women to set aside special areas for nursing and for women to have what is called a "feeding hour", whereby mothers of infants would be permitted to arrive at work an hour later than their colleagues and leave an hour earlier.

These proposals have received a warm welcome from business leaders.

"Personally, I'd have no problem with setting an area aside for women to breastfeed, or letting them leave earlier," said Nacer, a young manager at a small company, "but I don't think it should be left up to business leaders."

"What's needed is a law to make them do it."

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Complexe mère-enfant à Tlemcen :
Plus de 10 000 admissions en 9 mois

Mardi 18 novembre 2008 -- Le complexe mère-enfant, une des plus modernes infrastructures sanitaires dans la wilaya de Tlemcen, inauguré en juin 2007, suffoque sous la forte affluence des patients qui viennent des quatre coins de la wilaya et plus loin encore, les statistiques sont, à ce propos, édifiantes et incitent, en même temps, à la nécessité d’alléger la pression que subit cette nouvelle maternité, laquelle demeure très sollicitée en raison de la bonne prise en charge de la maman, avant, pendant et après son accouchement, ainsi que son bébé. Pour les neuf premiers mois de cette année, il a été enregistré 10.463 admissions dans ses différents services de maternité, chirurgie infantile, pédiatrie et gynécologie, au cours desquelles, 5.836 accouchements, 1.816 césariennes et 775 actes opératoires ont été comptabilisés durant la même période.

Celle-ci enregistre, en moyenne par jour, 60 naissances et fonctionne avec un taux d’occupation de 125 % pour la gynécologie obstétrique (accouchements, césariennes) et 52 % pour les autres spécialités médicales (différentes pathologies). «Ce complexe mère-enfant, qui a coûté à l’Etat plus de 20 milliards (infrastructure et équipements), représente un grand pas en avant. Cependant, nous avons encore de nombreux défis à relever dans le domaine de la Santé, avoue la chargée de la direction de cet établissement hospitalier spécialisé, Mme Meriem Nouara. Et d’ajouter : «nous devons multiplier les initiatives visant à assurer la survie et la santé des mères et des enfants et à leur offrir de bonnes conditions de prise en charge. C’est sur des mères et des enfants en bonne santé que reposent la santé et la prospérité de notre société et de notre nation. Ce complexe mère-enfant est un hôpital de référence qui fait notre fierté. En outre, il reflète la ferme détermination de l’Etat à améliorer et renforcer le système de Santé dans notre wilaya».

Par ailleurs, et depuis son installation le 1er septembre 2008 à la tête de ce complexe, Mme Nouara Meriem ne ménage aucun effet pour une éducation sanitaire effective et adéquate des femmes enceintes. Selon elle, un plan d’action a été mis en oeuvre en vue de valoriser cet ouvrage qui dispose de 204 lits organisés, 164 lits techniques, et d’une pharmacie centrale (créée récemment). «Nous allons régler tous les problèmes d’eau de gaz, literie, hygiène et d’alimentation qui faisaient défaut, et doter le complexe d’un plateau technique (labo-radio) et équipements médicaux (ECG, pédiatrie, kit de la céléoscopie pour l’unité de la maternité et améliorer la restauration des patientes», souligne-t-elle. Mais, en attendant, il est nécessaire de trouver une alternative pour permettre à ce complexe de douze spécialités, situé dans l’enceinte du CHU de Tlemcen, de «respirer».