La sécurité néonatale en question en Algérie

[Al-khiyal]

Ci-gît bébé X

Mardi 7 Décembre 2010 -- Onze nourrissons sont décédés à l’hôpital de Djelfa, dont neuf de déshydratation. Leur point commun est qu’ils sont nés sous X, c’est-à-dire de mères célibataires. Révélée par la Ligue des droits de l’homme de Laghouat et médiatisée par El Watan Week-end du 3 décembre, ces morts n’ont fait l’objet d’aucune enquête judiciaire locale. Le directeur de l’hôpital et le responsable de la direction de l’action sociale (DAS) se sont rejetés mutuellement la balle sur la (ou les) responsabilité(s) de cette tragique affaire. Par ailleurs, les ministères de la Santé et de la Solidarité et accessoirement de la Famille se sont confinés, à ce jour, dans un silence inexpliqué, voire troublant. Seule une association, l’Association algérienne enfance et familles d’accueil bénévoles (AAEFAB) a décidé de se constituer partie civile. S’il y a eu des négligences ayant entraîné les décès, elles doivent être cernées par les autorités compétentes et punies selon la loi. La mort de neuf bébés de déshydratation était-elle inévitable ? Des experts médicaux devront se prononcer comme sur les causes ayant entrainé la mort des deux autres enfants.

La direction de l’hôpital a-t-elle signalé immédiatement les naissances sous X à la DAS et celle-ci a-t-elle assuré le suivi régulier de leur état de santé, en gardant à l’esprit de transférer les bébés non malades dans une pouponnière de la wilaya ou des régions limitrophes, s’il n’y en a pas une de disponible à Djelfa ? C’est la règlementation qui fixe cette feuille de route et, apparemment, sans préjuger des conclusions d’une éventuelle enquête, celle-ci n’a pas été scrupuleusement respectée. C’est généralement le non-suivi de cette procédure qui est la cause majeure, à l’échelle nationale, des décès d’enfants abandonnés dans les structures sanitaires dont le taux reste anormalement élevé. La coordination fait souvent défaut entre les structures sanitaires, les DAS et les pouponnières, celles-ci étant tenues de les prendre en charge jusqu’à trois mois, âge à partir duquel les nourrissons peuvent être placés dans une famille d’accueil, s’il n’ont pas été récupérés, entre-temps, par leur mère biologique, ce qui arrive dans 30% des cas. La question des bébés handicapés reste, elle, lancinante, car les pouponnières où ils sont placés n’arrivent pas à les prendre en charge médicalement car non outillées pour cela.

De manière générale, les enfants abandonnés ne bénéficient pas d’une attention suffisante des pouvoirs publics, même si des progrès ont été enregistrés ces dernières années. Il manque un texte juridique fort (un statut) qui les aiderait à grandir et à s’épanouir et surtout les protégerait quelque peu (ainsi que les mères célibataires et les familles adoptives) du regard hypocrite et méchant de la société algérienne. Celle-ci voit toujours les bébés nés sous X comme le fruit du péché et, par conséquent, voués à être occultés et dépouillés de toute identité. Des non-êtres ou des sous-êtres. Il y en a 3000 qui naissent chaque année, un chiffre en hausse constante.

[Al-khiyal]

صدمة بمستشفى الطفولة والأمومة في تلمسان
انهيار حائط ومعجزة تجنّب الكارثة في جناح المواليد الجدد

أثار انهيار حائط حديث البناء داخل جناح المواليد الجدد بمستشفى الأمومة والطفولة بتلمسان صدمة لدى الأمهات ولدى مستخدمي المركب. ولولا حسن الحظ والعناية الإلهية لحدثت الكارثة بقسم يرقد به يوميا 40 طفلا من حديثي الولادة.

الحادث الذي وقع منتصف الأسبوع الماضي أعقب بتكتّم وتعتيم إعلامي من قبل إدارة المركب التي كانت تعهدت عقب حادث وفاة التوائم الخمسة والذي نقلته ''الخبر'' منتصف شهر أكتوبر؛ حيث تعهدت الإدارة بفتح قنوات الاتصال والشفافية بهذه المصلحة الحيوية المدشّنة حديثا لتحسين الخدمات في طب التوليد والأمومة.

وحسب ما علمته ''الخبر'' من مصادر طبية من داخل مستشفى تلمسان فضلت كسر جدار الصمت بعد انهيار جدار داخل قسم حساس لتكشف المستور من صراعات خفية ومعلنة ما بين إدارة المركب والهيئات الطبية الاستشارية المختصة في ما يتعلق خاصة بمشروع انجاز مطبخ داخل مركب الأمومة للتخفيف من فاتورة الإطعام والاستقلال عن إدارة المستشفى الجامعي الدكتور تيجاني دمرجي بتلمسان.

وهو ما عارضه المجلس الطبي تفاديا للإزعاج والروائح المنبعثة من المطبخ وانتقال العدوى وأثر كل ذلك على صحة المواليد الجدد.

حادث الانهيار والذي لم يخلف لحسن الحظ ضحايا، فإن الأطباء، وحسب ما أكده مصدرنا، قد راسلوا وزير الصحة والسكان الدكتور جمال ولد عباس طالبين فتح تحقيق في القضية.

[Al-khiyal]

Algeria links infant mortality to poor prenatal care

January 28, 2011 -- Over 36,000 children under one year of age die annually in Algeria, the National Statistics Office (ONS) announced at a Tuesday (January 25th) seminar. Around 16,000 of them die at birth in what the ONS described as a "terrifying" situation that has lasted for 5-6 years. The study presented at the Algiers event stressed the need to draw up a national plan to reduce the infant mortality rate, which is one of the indicators of development and the fourth UN Millennium Development Goal (MDG). The seminar was held as part of a project to support the implementation of the Algeria-EU Association Agreement and brought together both Algerian and European experts. The attendees discussed the causes behind the high number of child fatalities and made suggestions on how to decrease the rate.

Dr Djamil Lebbane, director of the National Plan of Newborns, called for a review of the law on birth certification, stressing the need to provide good care at all stages of pregnancy and to pay attention to training in this field. He noted the shortcomings that prevent Algeria from moving from 24.5 deaths per 1,000 live births to 18 deaths per 1,000 live births by 2015 in order to attain the MDG. "The child mortality rate, which was recorded in the 1970s and estimated at 170 deaths per 1,000 live births, was the result of bad environmental conditions at that time," Lebbane said. In the past years, however, infant deaths have mainly resulted from "lack of good health care for mothers during pregnancy", he noted.

Remote areas in particular suffer from scant supplies in health centres, low level of care and lack of medical professionals. Messaouda Chader, who is in charge of the women's health file at the National Economic and Social Council (CNES), stressed the need to "follow up on and monitor pregnancy at the primary health care centres, and for university health institutions to take care of risky pregnancies". Public authorities need to establish a strategy to "take care of the training of midwives", Algerian National Midwives' Union chief Akila Guerrouche urged. She pointed to a severe shortage in "this important specialisation that takes care of following up on and monitoring pregnancy and helping with the birth, especially in remote areas that lack specialised doctors in gynaecology, obstetrics and paediatrics."

The attendees from different countries shared experiences and advice on how to tackle the problem. "The EU is prepared to provide its support to the Maghreb countries that are geographically near it, by presenting its successful experience in combating child mortality and improving health conditions," said EU representative Gye Desplanques. The French demography expert presented the European countries' strategy and pledged that the Union "will work to help Algeria establish real data so that it may make progress in combating child mortality."

Algeria faces an acute shortage of experts in paediatrics and maternity. A report issued by the Ministry of Health last July showed that Algerian hospitals suffer from an estimated deficit of 900 doctors, including 541 gynaecologists and obstetricians, as well as 389 paediatricians. Last July, Algeria signed an agreement to bring in 181 Cuban doctors to help reduce the child and maternal mortality rates in the country.